转氨酶升高就一定是肝炎吗？

 去年我市一位女生在报考公务员体检时因转氨酶增高而落选，这件事引起了人们对转氨酶增高是否就是肝炎的关注。要弄清这个问题先要明白什么是转氨酶。转氨酶是在蛋白质代谢过程中，能促使氨基酸中的氨基与相应的酮酸中的酮基互换的酶类，统称为转氨酶。人体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应，各种氨基酸转氨反应时，都需要特殊的转氨酶。因此，身体内的转氨酶不止一种。体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等，也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致，比如谷丙转氨酶按其含量多寡为：肝>肾>心肌>脑;而谷草转氨酶之次序为：心肌>脑>肝>肾。

  转氨酶是如何进入血中的呢? 第一，含有酶的组织(如肝脏)，遭到多种原因破坏时，所含的转氨酶就可直接入血；第二，有时因多种因素的影响，细胞膜的透过性发生了改变，原本不会“漏出”的转氨酶“漏到”了血中；第三，转氨酶的排泄道发生故障，转氨酶倒流入血而使血中含量升高。上面讲的有害原因包括: 细菌、病毒、外伤、肿瘤压迫、药物、毒物、缺氧、血管阻塞引起缺血等。虽然肝炎是血中转氨酶升高最常见的原因，但却不能说单纯的转氨酶升高就等于肝炎。因为涉及各个系统的多种病症，都可以有血中转氨酶升高，甚至健康人也可出现生理性转氨酶升高。

  需要提醒的是在平时的生活中常见的安眠药、麻醉药、水杨酸盐、四环素、红霉素、酒精中毒等都可能使转氨酶升高。

(曾伟成)