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溺 水

发布时间:2014-10-10 [浏览次数:]

溺水又称淹溺,常因失足落水或游泳中发生意外事故所致。

淹溺的进程很快,一般45分钟或67分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。必须积极抢救。

() 淹溺致死的原因

(1)大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息。

(2)惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。

(3)淡水淹溺,大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动——心跳停止;海水淹溺,高钠引起血渗透压升高,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。

(4)淹溺发生在水中,寻找伤员费时间,被救上岸已丧失抢救时机。

() 溺水时的表现

(1)轻者面色苍白,口唇青紫,恐惧,神志清楚,呼吸心跳存在。

(2)重者面部青紫、肿胀,口腔充满泡沫或带有血色,上腹部膨胀,四肢冰凉,昏迷不醒,抽搐,呼吸心跳先后停止。

() 溺水的急救措施

1、自救

具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。

2、他救

水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。

3、医疗措施

救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口吹气和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。

抢救溺水者不要强调控水,头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈假死状态。所以让患者吐水没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。

这里介绍一种控水的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下,一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。

    经心肺复苏病人恢复心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。

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